在最近这段时间,国内新冠疫情呈现出多点散发的态势,医疗机构身为疫情防控的前沿阵地所在之处,其感染防控方面所能具备的能力正面临尤为严峻的考验。在3月13日这一天,国家卫健委发布了一则通知,是从七个不同的维度针对医疗机构院感防控作出了强化方面的部署,这不但属于应对当下疫情时的必要行为举措,更是确保日常医疗服务安全底线之中的关键所在。
结合疫情形势强化属地管理
各地卫健部门要把院感防控放在优先的位置,当作维持医疗机构正常运转的基石。得依据本区域疫情流行态势以及风险等级评估结果,动态调整并统筹辖区内医疗资源和防控策略。监督指导必须切实落实,借助现场巡查等方式,及时性地甄别医疗机构在防控当中存在的漏洞和不足。对于防控措施执行不力的机构需要建立清单,明晰整改期限和责任人,保证问题逐个解决。
严格执行标准预防措施
到医疗机构去的所有人,患者、家属还有工作人员,都得正确戴口罩,把手部清洁做好。医疗机构里面要加强通风,清洁区、潜在污染区、污染区严格划分好,医患通道得隔离开。医务人员按照国家发布的防护技术指南,看诊疗操作风险等级,科学选防护用品。在做可能接触患者体液或者会产生气溶胶的操作时,得加强防护,把护目镜、防护面屏等装备戴上。
强化预检分诊与早期识别
对于医疗机构而言,要按照传染病预检分诊管理办法,去优化患者就诊流程,从而有效管控风险。要积极借助互联网诊疗平台开展在线初筛,仔细询问发热、咳嗽等症状以及流行病学史,引导患者分时段预约,以此减少人员聚集。在门急诊入口处设置规范的预检分诊点,给所有人员测量体温,一旦发现发热患者,马上引导至发热门诊。发热门诊医生要进行深入的流调与检查,针对疑似病例及时开展核酸检测与影像学检查,践行“四早”原则。
加强住院患者全流程管理
各个机构要依据本地防控要求,去制定详尽的患者入院筛查流程,对于存在流行病学史,亦是具有感染风险的患者,应当借助影像学、病原学等手段来做进一步鉴别,在中高风险地区,鼓励具备条件的医院去设立过渡病房,针对新入院患者开展单人单间的收治对策,等到排除感染风险之后再转入普通病房,与此同时,必须强化对住院患者陪护以及探视人员的管理工作,依照疫情变化来制定并且严格执行相应的管理制度。
落实主动监测与健康报告
对于医疗机构里的急诊、血透、放化疗等重点人群,还有手术、内镜等侵入性操作环节,要实施全面的感染主动监测。通过监测,目的是早期发现散发病例、聚集性疫情以及疑似感染者,能够迅速启动调查和防控,建立强制性的健康状况日报制度,并且覆盖全体医务人员、后勤保障人员、患者和陪护家属,保证能第一时间发现发热、咳嗽等异常症状人员。
保障重点人群医疗需求
医疗机构针对孕产妇、急危重症患者、慢性病患者等特殊群体,要制定个性化诊疗流程以及应急预案。对于那无法排除新冠感染的急诊患者,按疑似病例去进行收治和防护,同时兼顾救治还有安全。要鼓励为慢性病患者提供长处方服务,全力发展互联网医院,给其提供在线复诊、用药咨询以及配送服务,以此减少患者来院的频次。
夯实感染防控日常工作
各级卫健行政部门,应把感染防控成效,纳入医疗机构考核体系,还要加强日常督导。医疗机构自身,要配齐配强感控专职人员,保障经费投入,明确各级管理责任。所有员工上岗前,必须接受系统的感染防控培训,并且考核合格。要确保重点科室布局流程合规,配备必要设施,还得为医务人员提供便捷的清洁条件。将标准预防理念融入所有工作环节 ,做好消毒隔离、职业防护和医疗废物管理。
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