国家卫健委统计信息中心所发布的,2020年1月至3月的全国医疗服务情况。这一情况,揭开了疫情对于医院经济冲击的,真实面纱。诊疗人次出现了,下降27.2%的情况。出院人数也出现了,下降23.4%的情况。在这些冰冷数字的背后,存在着这样的情况,是医院现金流吃紧、运营压力骤然大增的。一种生存难题。在后疫情时代,医院不能够再等靠要。医院必须要,把外力医改转变为内生动力。通过用精益经济运营管理,来实现复苏自救。
诊疗人次下降冲击门诊收入
在2020年1月至3月的这段时间里,全国医疗卫生机构有着总共14.8亿的总诊疗人次,仅仅如此,且同比还锐减了百分之27.2。当中,公立医院有着5.2亿人次的诊疗数目,同比下降了百分之29.0 ,这所代表的含义是每10个病人里面差不多就有3个没有前往医院。病人数量减少了,门诊收入自然而然地出现了大幅下滑。
虽然,次均门诊费用出现了上涨情况,其中,三级公立医院涨到了374.6元,与同比相比上升了14.3%,然而,这却无法对病人流失所造成的损失起到弥补作用。经过综合测算之后,门诊医疗收入平均降幅依旧达到了22.3%,医院门诊这一领域范围明显变小了。
出院人次减少拉低住院收入
同阶段,全国出院人数为4736.3万人,与之前相比下降幅度达23.4%,其中公立医院出院人数是3054.0万人,下降比例为23.6%。住院病人数量减少了四分之一,这直接致使住院收入呈现出断崖式的大幅下跌状态。床位使用率降低了22.8%,致使一大推床位处于空置空闲状况,然而固定成本却依旧按照常规照常支出。
三级公立医院,其人均住院费用为13820.5元,仅仅只是微涨了2.1% ,在扣除价格因素之后,实际上是呈下降态势的。住院收入,其平均降幅约为21% ,而这个缺口,完全是依靠住院人数下降才造成的,医院的住院板块,受到了严重的创伤。
向全面预算与运营开源要效益
年初医院的预算安排被疫情打乱了,所以必须得重新去规划,要借助全面预算管理,严格把控费用支出,强化内部控制,这样才可以堵塞管理方面的漏洞,调低财务风险,预算已不再是挂在墙上的数字了,而是成为了指导医院过紧日子的路线图。
患者数量呈现大幅下降态势,这种情况对医院产生了倒逼作用,促使其改变以往坐等患者上门的旧有模式。医院设立了事业拓展部或者运营管理部,通过主动走出去的方式,去挖掘社会层面的健康需求,并且加强专科运营助理制度的建设,以此把开源的工作开展起来。医院的围墙正在被打破,运营管理的状态从被动转变为主动。
向成本管控与功能定位要效益
必须精打细算的阶段已然来临,成本管控进入此阶段。要开展项目成本核算,还要进行病种成本核算,精准把控每一笔耗费,将不该支出的费用节省下来。成本控制并非单纯削减开支,而是依托核算寻觅到浪费之处,提升每一分钱所产生的效益。
病人前往医院就诊的流向发生了变化,借助网络进行医疗的情况以及在基层进行就诊的情形增多了,医院的功能定位正面临着新的挑战。把与公立医院绩效考核要求相结合的情况纳入考量,剖析思考自身具有优势的病种以及技术,朝着契合功能定位的业务给予倾斜。并非任何事情都去做,而是去做自身应该做并且能够做得好的。
向服务能力与病案质控要效益
药品耗材实施零加成,集中采购予以推行,如此一来,以药补医的时代马上就要终结了。医保DRG支付进行改革,这对医院产生倒逼作用,使得医院要朝着价值医疗去转型,而这就必然需要提升实实在在的医疗服务能力,要对无效医疗以及过度医疗表明拒绝的态度。患者的需求出现了升级,唯有技术过硬才算是真正的道理。
公立医院绩效考核之中,有7项指标源自病案首页,首页质量对国考成绩以及医院面子有着直接影响。医保DRG支付同样依照病案首页进行结算,其质量优劣关乎医保回款实实在在的资金。誉方医管所开发的质控绩效软件,是从分组开始,历经终末阶段,直至环节,全程实施把关,以此保证病案首页能够经得起仔细琢磨。
向互联网医疗与医共体要效益
新冠疫情致使互联网医疗热度攀升,医院切不可将此领域拱手让予第三方平台,要强化互联网信息化建设工作,将线上问诊以及复诊开方的主导权牢牢掌控于自身手中,互联网并非仅是一种工具,更是医院用以拓展服务、留住病患的全新途径。
医疗共同体建设正加速向前推进着,整合型行医模式已然成为一种趋势。医院必须要在这个包含医共体的体系当中找准自身的位置,大等级的医院发挥带头作用去带动基层的医院,基层地方的医院又反过来给予大档次医院回报,从而构建起一种良性的循环状态。只有顺应这种趋势才能够提升社会所产生的效益以及经济方面所获取的效益,要是逆势地去行动,那么只会被逐渐地边缘化。
瞧完这些冲击以及对策之后,你认为你自身所处的医院或者你所接触到的医院,于疫情过后经济复苏进程里最应当首先抓起哪一项管理呢?欢迎在评论区域分享你的观察,点赞并且转发从而让更多医管人能够看到这些切实存在的建议。


